Изучите термины сегодня и возвращайтесь через неделю.
Термины
Все
[{"term":"Этиология менингококковой инфекции","def":"Менингококк - Neisseria meningitidis. Диплококк. Грам-. Аэроб и факульт анаэроб. Требователен к белку. Липополисахаридный эндотоксин при гибели. "},{"term":"Эпидемиология менингококковой инф-ции","def":"Антропоноз.\nИст инф-ции: носитель, больной человек\nПуть: воздушно-капельный\nПосле формируется стойкий иммунитет\nХарактерна сезонность зима-весна"},{"term":"Патогенез менингококковой инфекции","def":"Слизистая- кровь- менигококкцемия- поврежд эндотелия-расстройство гемоднамики-ДВС-синдром\nРаспространение инфекции гематогенно, но мб лимфогенно, что быстрее приводит к воспалению мозговых оболочек.\nПри пат вскрытии у человека гнойная шапочка. Из-за отека мозг может вклниваться в большое отверстие и приводить к сдавлению продолговатого мозга."},{"term":"Классификация менингококковой инфекции","def":"1. Локализованные формы: менингококкносительство, острый назофарингит.\n2. Генирализованные формы: \n 1) Менингококкцемия (типичная, молниеносная, хроническая)\n 2)Менингит\n 3)Менингоэнцефалит\n 4)Смешанная форма (менингит+менингококкемия)\n3. Редкие формы: Эндокардит, Артрит, Иридоциклит, Пневмония."},{"term":"Клиника менингококкемии","def":"Инкубационный период 2-10 дней.\nОстрое начало, но может быть и продромальный период\nОзноб, головная боль , боли в мышцах, суставах\nМ.б. рвота\nЛихорадка\n\nСыпь с первых дней болезни: геморрагическая, неправильной звездчатой формы. Локализована чаще на бедрах, нижних конечностях, ягодицах. Плотны на ощупь, возвышаются над пов-ю кожи. Вначале мб розеолезно-папулезная сыпь, которая исчезает ч/з 1-2 дня. Мелкие геморрагии пигментируются, крупные - некротизируются, покрываются коркой, образуются рубцы.\nМ.Б. некроз кончика носа, уха и тд, также кровоизлияние в склеры, конъюктивы. Могут быть внутренние кровотечения.\nСиндром Уотерхауза Фридериксена."},{"term":"Клиника меннгококкового менингита","def":"Острое начало. \nТриада:\n1)Лихорадка\n2)Сильная, диффузная, распирающего характера головная боль. Усиливается по ночам, пр изм-нии положения, при резком звуке и ярком освещении.\n3) Рвота.\n+ гиперестезия + нарушение сна +судороги + психомоторное возбуждение, затем нарушение сознания+ менингизм +вынужденное положение тела"},{"term":"Лабораторная диагностика при менингококковой инфекции","def":"Эпид и клин анамнез.\n1) ОАК: лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, ускорение СОЭ, анэозинофилия.\n2) ОАМ\n3) Бх спиномозговой жидкости : мутная, повышенный цитоз , белок, глюкоза м.б. понижена. давление повышено.\n4)Микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора с выявлением возбудителя\n5) БХ крови: белок, альбумины, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, СРБ.\n 6)Бактериологическое исследование слизи из зева на возбудитель\n7) Рентген грудной клетки\n8) Рентген пазух носа\n9)КОС\n10) Консультация невролога, ЛОР, офтальмолога.\n\n"},{"term":"Лечение менингококковой инфекции","def":"1. Лечебное питание (диета М)\n2. Антибиотикотерапия \nЦефтриаксон 2000 мг в/в 2 р/д или цефотоксим 2000 мг в/в 6 р/д.\nАльтернатива: бензилпенициллин 200т-300т ЕД/кг/сут в/в 6 р/д 7-10 дней\nмеропенем по 2000 мг в/в 3 р/д 7-10 дней\n3. Кортикостероиды: Дексаметазон 0,15 мг/кг в/в 4 р/д 4 дня.\n4. НПВС: кеторолак/метамизол/парацетамол\n5. При отеке мозга: Маннитол/сормантол 0,25-2 г/кг в/в капельно 30-60 мин.\nФуросемид 40-120 мг в/в струйно\n6. При судорогах: диазепам 0.5% 2-4 мл в/в или в/м."},{"term":"Дифференциальная диагностика серозного и гнойного менингита","def":"Серозный менингит. Вызывается в основном вирусной инфекцией. Часто текут с энцефалитическим синдромом. ЦРСЖ прозрачная, цитоз 200—300 в 1 мкл, нейтрофилов до 50%, содержание сахара и хлоридоэ нормальное. \nГнойный менингт. Ликвор Мутно-желтый, давление повышено,повышен цитоз,нейтрофильный. Повышение белка. Глюкоза в норме или умеренно повышена. "},{"term":"Этиология клещевого энцефалита","def":"РНК-вирус рода Flavivirus. Выделяют восточный и западный антигенный вариант, которые влияют на течение заболевания."},{"term":"Эпидемиология клещевого энцефалита","def":"Природно-очаговое заболевание.\nПереносчик икодовый клещ Ixcodes ricinus/persulcatus с трансовариальной передачей.\nДополнительным переносчиком являются грызуны (заяц, еж, бурундук и др), хищники (волк), птицы.\nПуть : трансмиссивный, алиментарный, воздушно-капельный.\nСезонность весенне-летняя.\n"},{"term":"Патогенез клещевого энцефалита","def":"Кожа/ слизистая ЖКТ- размножение вируса возле входных ворот- гематогенное/лимфогенное распростронение- внутренние органы/лимфатические узлы- ЦНС- диффузный острый негнойный менингоэнцефалит\n\nВирус тропен к передним рогам спинного мозга.\nВнутренние органы становятся полнокровными, возможны кровоизлияния и кровотечения."},{"term":"Классификация клещевого энцефалита","def":"1.Лихораадочная форма\n2. Менингеальная форма\n3. Менингоэнцефалитическая\n4. Полиомиелитическая\n5. Полирадикулоневритическая"},{"term":"Клиника клещевого энцефалита","def":"Инкубационный период 7-14 дней. \nОстрое начало. Лихорадка (38-39).\nСлабость, резкая головная боль, тошнота рвота, боль во всем теле и конечностях)\nС 3-4 дня: парезы, параличи конечностей, диплопия, эпилиптоформные судороги.\nЗаторможенность сознания, м.б сопор, кома.\nГиперемия кожи лица, груди, шеи, слизистых ротоглотки, склер, конъюктив.+ эритема в месте укуса клеща.\nТемпературная кривая двухволновая (3-4 день и 6-8 день)\n1. Лихорадочная ф.: синдром общей интоксикации, исход благоприятный.\n2. Менингиальная ф: синдром общей интоксикации+серозный менингит. Температура 7-14 дней. Исход благоприятный.\n3. Менингоэнцефалит: диффузн/очаговое поражение гол м. Энцефалит с нарушением сознания\n4. Полиомиелитическая ф:парез и паралич верхн части тела+общемозговой синдром\n5. Полирадикулоневротическая ф: общетоксич синдром+ поражение корешков и перефирических нервов\n"},{"term":"Диагностика клещевого энцефалита","def":"1. ОАК (лейкоцитоз нейтрофильный, анэозинофилия, ускорение СОЭ)\n2. ОАМ\n3. Бх крови: глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин,АЛТ,АСТ\n4. ЭКГ\n5. Клиническое и биохим исследование ликвора\n6. Молекулярно-биологическое исследование ликвора\n7. ИФА, ПЦР крови\n8. Консультация врача невролога и окулиста\n9. МРТ/КТ головы"},{"term":"Лечение клещевого энцефалита","def":"1. Лечебное питание (диета М).\n2. Этиотропная терапия: противоклещевой донорский иммуноглобулин и рибонуклеаза. В течение лихорадочного периода. Обычно вводят человеческий гамма-глобулин, имеющий титр к вирусу не менее 1:80.\n3. Дезинтоксикационная терапия (10-30 мл/кг/сут): 5%, 10% раствор глюкозы; 0,9% раствор натрия хлорида; растворы электролитов; декстран.\n4. При отеке головного мозга: сормантол/маннитолмозга/ фуросемид \n5. При судорогах: диазепам 0,5% раствор 2-4 мл\n6. НПВС: кеторолак/ парацетамол.\n7. При тяжелой степени энцефалитической и\nмиелитической формах назначают\nкортикостероиды: дексаметазон 0,15 мг/кг в/в 4 раза/сут 4 дня"},{"term":"Профилактика клещевого энцефалита","def":"1. Использование противоклещевых комбезов, репеллентов (диметил- и дибутилфталаты)\n2. При обнаружении всасавшегося клеща после его удаления- специфический донорский иммуноглобулин.\n3. Культуральная концентрированная вакцина (7 инъекций). Иммунитет после этого сохраняется до 5 лет"},{"term":"Этиология болезни Лайма","def":"Спирохеты Borrelia burgdorferi/garinii/afzelii\nГрам-. Вид штопообразной спирали. Может проникать через плацентарный барьер."},{"term":"Эпидемиология болезни Лайма","def":"Зооноз.\nСезонный хар-р инфекции: с апреля по октябрь.\nПереносчик-иксодовый клещ Ixcodes persulcatus/ricinus.\nПуть: трансмиссивный, алиментарный, контактный, трансплацентарный.\nСтойкий иммунитет не образуется."},{"term":"Патогенез болезни Лайма","def":"1. Боррелии- кожа-размножение-лимфа-размножение обильное- гиперплазия лимфоидной ткани\nГематогенно-боррелиозная септицемия- поражение различных органов и тканей- ответная реакция тканей (чувствительность)- деструкция и атрофия.\nНевральный путь- поражение ЦНС.\nПри трансмиссивном пути заражения возникает мигрирующая эритема, при алиментарном и внутриутробном-нет."},{"term":"Клиника болезни Лайма","def":"\nИнкубационный период: 7-14 дней.\n1 стадия : от 2х недель до года. Мигрирующая эритема. Системные нарушения инфекционной природы (увеличение лимф узлов)\n2 ст (6-12 мес). Боррелиозная септицемия. Изменение реактивности организма. Лимфоцитома, менингит, энцефалит, миокардит, миалгия, артропатии, полиневрит, поражение черепных нервов.\n3 ст. Хронизация процесса- хронический атрофический акродерматит, периф нейропатия, периостит, кератит и др.\nЛатентная стадия. \nМигрирующая эритема. Возникает на любом участке тела, чаще на голенях. Изначально формируется в месте укуса клеща. В центре ее-центральная эффлоресценция в виде папулы или небольшой бляшки. Первоначально это сплошное пятно, которое увеличиваясь, просветляется в центре. В результате формируется кольцо с резкими границами и неровными очертаниями. Регресс эритемы м.б с шелушением, затем гиперпигментация и восстановление нормальных кожных покровов. Существуют и атипичные формы мигрирующей эритемы. Она сплошная и часто локализуется на лице. М.б в форме круга, полосы. М.б ощущения жжения, шелушения, эрозии. Вторичные м.э. меньших размеров. Иногда по мере угасания эритемы возникает синдром Баннварта- менингорадикулит"},{"term":"Диагностика болезни Лайма","def":"1. ОАК\n2. ОАМ\n3.ЭКГ\n4. Определение антител в крови к боррелиям\n5. Бх: глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, СРБ\n6. Клинич и биохимич исследование ликвора \n7.Консультация кардиолога, невролога, ревматолога"},{"term":"Лечение болезни Лайма","def":"1.Антибактериальная терапия: тетрациклины (доксициклин 100 мг 2 раза/сут внутрь) 14 дней;\n2.альтернативные ЛС: полусинтетические пенициллины (амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь) или\nцефалоспорины (цефуроксим 500 мг 2 раза/сут внутрь) 14\nдней; \n3.при невозможности использовать доксициклин,\nамоксициллин или цефуроксим под тщательным\nмониторингом могут быть использованы макролиды\n(азитромицин 500 мг/сут 7-10 дней)\n"},{"term":"Псевдотуберкулез. ","def":""},{"term":"Кишечный иерсиниоз","def":""}]
Настройки
Изучать только термины с
Аудио
Поделиться карточками
Как бы вы оценили набор?
Что вам понравилось?
Что можно улучшить?
Отзыв отправлен. Спасибо, что помогаете нам стать лучше!
2 ученика недавно изучали 
ТРЕНАЖЁРЫ
КУРСЫ
КАРТОЧКИ